[摘要] 目的: 分析知识点模块网格化模型在肾内科护理带教中的效果。方法: 取 2020 年 1 月至 2021 年 12 月接收的26 名实习生设为实验组，接受知识点模块网格化模型教学，再选取同时期的26 名实习生设为对照 组，接受传统教学。对比两组护生循证思维、理论、实践成绩。结果: 实验组的批判性思维能力评分、理论与实 践成绩明显高于对照组(P＜0．05) 。结论: 知识点模块网格化模型应用于肾内科护理实习生带教中拓展了其 循证思维，提高了理论、实践成绩。
肾内科需要护生掌握肾脏的基本理论及熟悉透析、手 术护理相关知识与操作，护生多觉学习内容枯燥、专业性 强、难度高，加之传统的“填鸭式”教育形式单调，学生不能 掌握学习方法导致实习效果差。知识点模块网格化模型
是一套行之有效的将知识点串联的教学模式，该研究参考 张晓波等 [1] 的研究方法，并结合我科实际情况将相同医学
点建立在一起，且抓住各模块之间的联系，建立桥梁，便于 护生集中记忆。现将研究效果进行如下分析。
取 2020 年 1 月至 2021 年 12 月接收的 26 名实习生设 为实验组，再选取同时期的 26 名实习生设为对照组。对 照组 : 男 ∶ 女 = 4 ∶ 22，年龄 18 ~ 24 岁，平均(21．10 ± 1．88) 岁，其中大专 22 名，中专4 名。实验组 : 男 ∶ 女 = 5 ∶ 21，年 龄 19 ~ 24 岁，平均(21．33 ± 1．79) 岁，其中大专 23 名，中专3 名。两组基本资料无差异(P＞0．05) 。
对照组传统教学方法，根据教学大纲完成 4 周教学内 容。实验组接受知识点模块网格化模型教学: (1) 主干课 程 : ①通识基础模块(基础护理措施) : 基础护理措施、观察 病情(尿量、体重、水肿变化、生命体征、尿路感染表现、急 性肾衰、呼衰表现等) 、用药护理、健康指导(并发症预防、 遵医用药的重要性、定期复查等) ; ②系统融合模块 : 慢性肾小球肾炎、尿路感染、慢性肾衰竭、肾病综合征等疾病护理要点，即护理程序流程、特殊护理、病情观察、即肾活检 检查、健康指导、心理护理等相同、差异之处 ; 特殊操作，如 肾穿刺(适应症、禁忌症) 、动静脉内瘘成形术(动静脉瘘 手术示意图、作用、维护) 的学习 ; ③模型网格化构建模块 : 在既往对肾内科某一种疾病了解的基础上，引导护生逐渐 扩展思路，借助某一疾病的护理流程，逐渐熟悉并掌握其 他疾病的护理。 (2) 综合课程 : ①人文素养模块 : 人文关 怀、沟通技巧应用 ; ②预防医学模块 : 主要培养护生预见性护理思维观念 ; ③创新科研模块 : 固定时间开展“创新与循 证思维开拓”课程，即带教老师在进行知识串联、发散思维 引导的同时，指导护生通过数据库检索，将获得的知识进行筛选、论证、评价最终加以证实。
利用彭美慈教授等修订的批判性思维能力量表判定 思维能力，包含 7 项，信效度 0．89，各项 60 分，分数高则思 维能力特质高 [2] 。实习结束后对比两组的理论与实践成绩。
用 SPSS 22．0 进行分析，两组的计数、计量资料分别用 n(%) 、(x ± s) 表示，行χ2 、t 检验。P＜0．05 有差异。
实验组的批 判 性 思 维 能 力 评 分 高 于 对 照 组 (P ＜ 0．05，见表 1。
实验组的理论与实践成绩高于对照组(P＜0．05) ，见表2。
有研究 [3] 认为培养有知识、有能力，且快速适应临床 实践的护生是临床教学的主要目的。本研究着重对护生 的循证思维进行培养，该类型关联性拓展思维的训练，可 使其将肾内科中繁多且琐碎的知识点串联，例如从肾内科 常见疾病症状组合及护理操作结合学习，边学习边应用。
本研究得出结论 : 实验组的批判性思维能力评分、理论与 实践成绩高于对照组(P＜0．05) 。邓小会等 [4] 认为着重于护生思维能力培养，有利于其主观能动性的发挥，也培 养了独立解决问题的能力。
综上所述，知识点模块网格化模型用于肾内科护理 实习生带教中促进了理论、实践成绩的提高。
刘 燕，赵 媛
